全く持って不快なタイトルかもしれないが、実際に認知症の人ってのは、面白い。

感覚的には、困ってるんだな～と理解しつつも

その行動には、ほほえましいところがある。

そう考えると、認知症の人に対してイライラしたり、憤慨したりすることも起きなくなる。

認知症グループホームの職員さんと話をすると、結構、同じ会話の繰り返しに腹が立つ！と聞く。

確かに、何度、説明しても、すぐに同じ質問をし、同じ要求を言い始める。

認知症の人が財布を無くした、又は眼鏡をなくした！等の訴えに対しては

認知症ケアのテキストでは、同じように部屋の中を探してみましょう…と書かれている。

確かに、一緒に探す。一体感は生まれる。でも、結果的には、見つからないことが多く、その都度

一緒に築いた信頼関係は、そこの時点で一時休止する。

すると、また、同じように○○が無くなった！と訴えてくる。

こうなると、認知症ケアってのは、なんなんだ！と尊厳もへったくれもなく、ただ、たんに怒れてくる。

 でもね、僕たちがケアする人たちって、真剣に自分のことの心配をしているのですから、

その場しのぎで一緒にものを探す振りをしても意味がないのは当然と考えるべきなんです。

一緒に探すなら、部屋の中をくちゃくちゃにするだけの力を出してやる。

お互いに額に汗してものを探す。そうでなければ、別の方向性を提案してみる 。

新しい眼鏡を買いに行くか・・・？それとも、ここはいったん諦めるかて、少し間をあけて探しなおすのか？

色々な案を提案してみる。

認知症の人の面白いところは、ここなんです。提案すれば、それなりの回答が返ってくる。

どこまでが本当で、どこからが思いつきなのか？本当に不思議なくらい、あやふやな世界で喘いでいる。

そんな人たちなのです。だから、同じことを繰り返し言われても、怒らない！

もう少し別の視点から見ると、結構、面白いことを一緒に出来るんですよ！

ここに、ネットで紹介された文章をコピーして残します。著者：内科医、宮本顕二・礼子夫妻

ヨーロッパの福祉大国であるデンマークやスウエーデンには、いわゆる寝たきり老人はいないと、

どの福祉関係の本にも書かれています。他の国ではどうなのかと思い、学会の招請講演で来日した

イギリス、アメリカ、オーストラリアの医師をつかまえて聞くと、「自分の国でも寝たきり老人は

ほとんどいない」とのことでした。一方、我が国のいわゆる老人病院には、一言も話せない、胃ろう

（口を介さず、胃に栄養剤を直接入れるため、腹部に空けた穴）がつくられた寝たきり老人がたくさんいます。

不思議でした。日本の医療水準は決して低くありません。むしろ優れているといっても良いくらいです。

「なぜ、外国には寝たきり老人はいないのか？」

答えはスウエーデンで見つかりました。今から５年前になりますが、認知症を

専門にしている家内に引き連れられて、認知症専門医のアニカ・タクマン先生に

ストックホルム近郊の病院や介護老人施設を見学させていただきました。

予想通り、寝たきり老人は1人もいませんでした。胃ろうの患者もいませんでした。

その理由は、高齢あるいは、がんなどで終末期を迎えたら、口から食べられなくなるのは

当たり前で、胃ろうや点滴などの人工栄養で延命を図ることは非倫理的であると、

国民みんなが認識しているからでした。逆に、そんなことをするのは老人虐待という

考え方さえあるそうです。

ですから日本のように、高齢で口から食べられなくなったからといって胃ろうは作りませんし、

点滴もしません。肺炎を起こしても抗生剤の通者もしませんン。内服投与のみです。したがって

両手を拘束する必要もありません。つまり、多くの患者さんは、寝たきりになる前に亡くなっていました。

寝たきり老人がいないのは当然です。

欧米が良いのか、日本か

さて、欧米が良いのか、日本が良いのかは、わかりません。しかし、全くものも言えず、関節も固まり

寝返りすら打てない、そして、胃ろうを外さないように両手を拘束されている高齢に認知症患者を前にすると、

人間の尊厳について考えざるを得ません。

——————————————————————————————————-ここまでが原文をコピー

先だって、僕の父の弟にあたる人物がカリフォルニアの自宅にて静かに息をひきとりました。

爺さんがアメリカのサンノゼ市に若いころ移民として暮らし、そこで生まれ育ち

一旦、家族とともに日本に帰国し、三男坊の叔父は、20歳の頃に再び単身でアメリカに戻り今まで暮らしていました。

僕のオヤジの兄弟で、唯一残った叔父も年齢には勝てず94歳の誕生日を目前に亡くなりました。

原因は肺炎だそうですが、亡くなり1週間まえに、家族には医師から終末期の宣告が出されたそうです。

それからは、毎日、定期的に看護師が訪問し、家族の心のケアを支援したり、バイタルの確認程度で

点滴もなければ、酸素吸入もなく、次第に弱っていくのを黙って見守ったそうです。

僕も、毎日、叔父の様子を確認するために電話をかけて家族を勇気づけていましたが

看護師の訪問はあるが、何も医療的処置をしない。その流れを毎日、日本人の介護者としては

不思議な感覚で聞いているしか方法がなかったのです。しかし、叔父が亡くなって、いろいろと

医療従事者の方々とお話をすると、点滴をすると、痰が絡むようになる。そのために吸痰が必要となる。

喀痰をされるのは、結構、本人には痛みも苦しさも違和感も伴い、これを繰り返さなければならない。

延命処置のありかたを、この叔父の最期の状況を遠く離れた日本で学ばせてもらった気がします。

お陰様で、何の延命処置も行わなかった叔父は、家族全員が見守る中、安らかに息を引き取ったそうです。

先にコピーさて頂いた宮本先生の著書の一部にあるように、私たち日本人も、人の尊厳をもう一度

敷かkりと関あげ、議論し、本当の意味で本人の思いに添えるよう変えていく必要がありそうです。 

この内出血、どないしたん・・・？と私。

前回は、右手上腕部に小さな表皮剥離があったんだけど、

今回は左手上腕部に内出血の後が、今朝のシャワーの時に発見！

昨日の入浴の時にはなかった傷。

自分でも、何かを強く当てた記憶もなく、痛みもない。

しかし、しっかりと内出血の跡が残っている。

今年は、虹の丘の草刈り焼けで、両腕ともに真っ黒けに日焼けしたわけだけど

日焼けして、腕の皮膚が劣化したのか・・・なぜだか、簡単に表皮剥離したり内出血が起きる。

僕も年寄りだけど、高齢者の腕や皮膚のいたるところに、わずかな衝撃で内出血が起きるのも

なんとなく実感できて来た。

本人、無意識のうちに表皮剥離、本人、気づかないうちに内出血！

１８歳と８１歳の違いってのがあって、その中に面白い一句があった。

●知らぬ間に出来るのがニキビ、知らぬ間に出来るのが内出血

。偏差値が気になるのが１８歳、血圧・血統落ちが気になるのが８１歳

●心がもろいのが１８歳、骨がもろいのが８１歳

●まだ何も知らない１８歳、もう何も覚えていないのが８１歳

恋に溺れるのが１８歳、ふろでおぼれるのが８１歳

お盆ですね。
世間一般では、お盆の帰省やら、墓参りやらと、この時期は何かと心が躍る（？）時期なのかもしれません。

認知症を抱える老夫婦は、デイサービスの利用日をすっかりこんと忘れて墓参りへ。

その話は聞いていない事業所は、朝から自宅までのお迎えに向かい

誰もいない！応答がない！車もない！

ありゃ！ありゃ！と、ケアマネと連絡したり、大騒ぎ。

結局のところ、夫婦そろっての墓参り。

それはそれで、ほほえましい限り。

ご先祖様への気持ち忘れない。と言うことは良いことです。

これについて、やいのやいの言うのは野暮！というもの。

そんな時もあるわいね！と思ってあげるのが、認知症の人とのお付き合いというものです。

でも、一瞬、どないしよう？？と考えるのは事業所側。

マア、笑って済ませましょう・・・・

「段ボールの角に負けた施設長」

今回は「認知症道中膝栗毛・番外編」として、昨日の朝、私が起こした「表皮剥離事故」のお話です。

老化を嘆く話ではありません。
介護職だからこそ気づけたことを、少しでも皆さんにお伝えできればと思い、恥を忍んで書いてみます。（笑）

昨日の朝、送迎前に「のこぎり」が必要になり、施設裏の倉庫へ入りました。

倉庫の奥の棚に置いてあるのこぎりを取ろうと、手を伸ばしたその時です。

もともと整理整頓が得意とは言えない倉庫ですから（笑）、棚の周りには段ボール箱や資材が積まれています。

その中の一つ、段ボール箱の角に右腕を軽くぶつけました。

「イテッ。」

その程度です。

大したことはないと思い、そのままのこぎりを持って事務所へ戻りました。

すると看護師が、

「施設長、その腕どうしたんですか？」

と言うのです。

見てみると、腕の皮膚がめくれ、血がにじんでいました。

その瞬間、思いました。

「ああ、自分も、利用者さんの年齢に少しずつ近づいているんだな。」

介護の仕事をしていると、

「利用者さんの皮膚は本当に薄い。」

そう感じる場面が何度もあります。

ドアの縁。

ベッドの柵。

そして段ボールの角。

ほんの少し擦れただけで皮膚がめくれてしまうことがあります。

頭では理解していたつもりでした。

でも、本当の意味で理解したのは、自分の腕で体験した昨日だったのかもしれません。

介護の現場では、利用者さんから教わることがたくさんあります。

今回は、自分の腕が先生でした。

年齢とともに、皮膚は自分が思っている以上に薄く、弱くなっていきます。

だからこそ、「これくらい大丈夫」という思い込みが、一番危ないのかもしれません。

利用者さんへの環境整備や事故予防はもちろんですが、自分自身も大切な介護資源。

段ボールの角ひとつでも、油断は禁物だと身をもって学んだ朝でした。

ちなみに処置は、ティッシュで血を拭いてバンドエイドを一枚。

看護師には「ちゃんと処置してください！」と叱られそうなので、この話はここだけの秘密です。（笑）