文部科学副大臣室にて

ホテル　リッツ　カールトンのラウンジにて懇親交流会

シンポジュームの模様をステージ袖から

３月１０日、１１日の両日を東京における全国グループホーム団体連合会のフォーラムへ参加、懇親交流会や、三重県選出国会議員事務所の表敬訪問のために上京してまいりました。　東京フォーラムとは正式には、全国グループホーム団体連合会　「グループホームの未来に向けて」と題しましたシンポジューム、現場実践事例発表、全国の実態調査の集計結果報告等、全国から集まった同業・同志の集まりのことです。１０日の午後１２時３０分より始まり、午後７時過ぎ終了。私は、今回の大会の総合司会を仰せつかり、壇上の司会台に板つき、会の運営に協力してきました。その後、三々五々と二次会、三次会へと分かれての交流を行いました。

　私達三重県からの出席者数名と岐阜県からの参加者一名は、車に分乗して六本木ミッドタウンへ向かい、ミッドタウン散策し、ホテル　リッツカールトンの４５階ラウンジにて最高級のカクテルを飲みながら認知症グループホームについて、介護の理念について話し合いを行いました。（・・・・言うほど真剣な話？と疑われるかもしれませんが、実際、話は旅行の話や、レストランの話やらの世間話から始まり、次第しだいと話は本題へと変わっていきました。）

　その後、宿泊先のホテルに戻り、懇親会では食事を摂り切れなかった私は空腹感にさいなまれ、一人で軽食を・・・・と考えたのですが、宿泊先のホテルでは夜も遅く営業しているレストランも無く、夜食をあきらめて寝るつもりになったのですが、三重県の会長や南紀から参加してもらっている方の協力（？）や後押しもあって三人でホテルの外でパスタでも・・・・と言いながら赤坂見附の深夜徘徊に出ました。流石に東京です深夜となってもお食事処は多く、赤ちょうちんの類も多かったのですが、お酒を飲むというよりは空腹感を満たす（その結果、また体脂肪の増量に貢献できました）方に気持ちが傾いていました。

　まあ、とにかく、赤坂見附界隈をぶらぶらしていたのですが、我々の滞在日前日にはぼた雪が舞う悪天候の東京だったようです。日が変わって１１日の木曜日は朝から文部科学省副大臣　衆議院議員　中川正春先生を訪ね、文科省副大臣室へ。中川先生には２０分程のお時間を頂戴し、三重県の抱える問題などについて真剣に聞いていただきました。中川先生にご無理をおねがいして、記念写真に加わっていただきました。

　その後、場所を変えて厚生労働省の入る会館の３階にある　拉致問題担当大臣・国家公安委員会委員長・内閣府特命担当大臣・衆議院議員　中井洽先生を訪ねました.事前に訪問の予約を入れてありましたので、大臣室に快く迎えて頂き、中井先生にも三重県のグループホームの現状についてお話をさせていただきました。

　お二人の三重県選出国会議員事務所にお伺いしたのちは、三重県からの参加者もそれぞれ思い思いの場所でショッピングや雑用を兼ねて東京の街の中に散ってゆきました。二日間、沢山の方々とお会いし、意見交換を行いそれなりに充実した日々ではありましたが、流石に新幹線の中では熟睡してしまい、周りの乗客の方には大きな鼾でご迷惑をおかけして帰ってきました。

只今、３戸の空きあり。１号室は築３年、２号室は築２年、３号室は築１年です。

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　高齢者介護に限らず、障害者支援にしても社会的責任は他のどのような業種よりも重いものがあると考える。これには、人の命が左右される事から、当然のごとく重大な責任が付加される。

　特に認知症介護に際しては、認知症に対する高いスキルと介護技術が求められる。一般的な高齢者と違って、認知症高齢者は言葉や表現力を失った人が多く、自分の気持ちや要望を他者に伝えることが困難な状況が多く見受けられる。つまり、介護職員の方からの気づきが多く求められるのである。言葉で言い表さなくとも、相手の気持ちを理解し、適切な支援が行えるだけの技術が求められている。

　しかし、このようなハイスキルの人材を確保するためには、それ相応の賃金を準備しなければならない。ただでさえ介護報酬の小さい（総額は規模に比例する）小規模事業所の場合、高額なサラリーを保証する事すら困難であり、そのことから、当然のように募集に集まる人々には、経験値の少ない初心者が多い。

　このような文章を書くと、あたかも全てのサービスの低下の要因として介護初心者を要因として捉えられがちではあるが、決してそればかりの原因ではない。介護に経験の在る無しはそれ程の影響は無く、介護をする者の認識の中に社会的責任の重要性を持っているか否かが問われると思う。つまり、全ての介護職員の職場における行動に対し、人命を守る為の責任が存在する事を認識しているか？と言える。

　社会的責任に対する意識の低さは「虐待」を招き、助長する。または、個人情報の保護に関する意識も低く、無意識のうちに利用者の人権を蹂躙してしまう。虐待は、暴力ばかりが虐待ではない。精神的な屈辱を与える、意識的に金銭上の制限や規制をかけて相手に対して心労を加える。また、心理的に相手に対して威圧感を与え続け過度のストレスを与える行為や性的な嫌がらせを行う事である。相手を暴力で押さえつけ、傷害を加えていないから虐待には相当しない。等と勘違いしている介護職員も多い事と思う。

　虐待の多くは弱者に対して行われることが多く、その理由の一つに、相手が何も訴える術を持っていないことが一番大きな理由の一つだろう。相手は認知症高齢者だから、誰もその人の言う事を真剣に受け止めないだろう・・・！このような勝手な解釈をつけながら相手の嫌がる事を故意に行う。

　どこかに訴えられるから虐待はしない！ではなく。虐待行為そのものが相手の人格と尊厳を著しく傷つける行為であり、表面化しなくても虐待を行うことは、介護職として、高齢者をお世話する者として恥じる行為である。その事を十分認識すべきであり、介護事業所を運営する管理者、経営者自身もそれらの行為に対する事前の予防策を形成する必要がある。

　単なる悪ふざけであるとしても、取り上げるに足りない程度であり、その事象の大きさに関係なく介護職として如何に高齢者と接するのか？をもう一度真剣に考えてみたいものである。そして、私達高齢者介護を行う全ての職員には、それらの責任を十分に理解し尊重することが問われている。単なる、作業としての介護ではなく、相手と同じ気持ちで生活を共にする覚悟が介護職には必要不可欠であると考える。

　梅の花も咲いて、毎日、温かな汗ばむような陽気の日もあれば、今日のようにダウンジャケットを着ていても寒さを感じる日もあり、本当に体温調節の難しさをヒシヒシと感じる毎日である。これだけ天候が変化すると、元気な若者でも風邪をひいてしまう。特に今日などは小雨交じりの一日で、只でさえ肌寒いのに傘を差しても効果の無い霧雨のような雨に、体の芯まで冷える。本当に寒い一日でした。

　しかし、この寒さも言ってみれば、この冬最後のあがき！のような感じがする。巷では飛び交うスギ花粉の影響で「かゆみ」「はなみず」等の症状の御仁を沢山見かけるようになってきた。寒い毎日もあと数週間もすれば過ぎ去り、半袖シャツで通りを闊歩できる日が近付いている。

　太陽の家の職員の皆さん、ここで風邪をひくとバカ者扱いされるから、もうしばらく頑張って。体調の管理をしっかりと行ってくださいな！もう少しの辛抱です。春は、すぐそこまで来ています。

今日は何だか眠れない夜を過ごしている。何度も眠るつもりでベッドに入るが、その度に言い忘れたこと、書き忘れたことが頭を横切り、また机に向かいパソコンの電源を入れてしまう繰り返しだ。

　さて、前述の他者を思いやる気持ちの中で、機械的な介護という表現をした。また、僕の大嫌いな水臭い、薄っぺらな介護について、もう少し説明をしてみたい。

　この業界に身をおいていると、色々な事業所の特色が見えてくる。そして、研修に於いても色々な事例を考える機会は多い。それらのなかで僕が一番嫌いなものとして馬鹿丁寧な敬語をつかった接遇の仕方である。極端な話、僕はグループホームの入居者のことを『ご入居者様』と言う表現すら嫌悪感を感じている。入居者は入居者であって、御も様も不要なのではないか？と思う。同時に、家族に関してもご家族様という表現が一般的であることに少しだけ残念な気がしている。確かに、我々の事業の運営費用は、この方々あってのことではある。しかし、実際の介護に手間隙かけず、思いやりもなく、言葉だけ丁寧ならば全て良しという感覚で事業運営されたのでは本末転倒ではないか・・・？

　表現方法ひとつで、一般の方々へ与える印象は大きく変わることは理解している。僕が、利用者の方々を爺さん、婆さんと呼ぶ、はたまたご利用者様と呼ぶのでは、どちらが好印象を与えるか位は理解できる。しかし、その上においても尚のこと、『爺さん、婆さん」と呼ぶほうをチョイスしたいと思っている。僕の感じる「爺さん、婆さん」の言葉に「ご利用者様」には無い、親近感と温かみを感じ、もっと普通の透明性のある関係が見えてくるような気がする。これに関しては沢山の異論があることと思うが、逆に「ご利用者様」から僕が感じるものとして、行政の指導を遵守した介護、法的にも何の違法性もなく、しっかりとお世話しております式の姿勢が伝わってくると同時に、それだけの介護であると言っているような気がするのである、つまり、良くも無く悪くもなく。と自慢（自慢はないか・・・・？）しているように聞こえてくるのである。

　僕の中の爺さん婆さんは人間である。人間である以上、飯も食う。汚い話ではあるがウンチもする。感情の起伏も当然ある。泣く、わめく、笑う、そして喜ぶ。五感を使って自分自身を表現するのが人間であるから、この人間くささを生きる糧に大切にしてあげたいし、職員全員で守ってあげたいと考えている。外の抱くイメージや印象を中心においた介護を目指すのではなく、あくまでも利用者本人の満足を第一目標において介護する姿勢に極端な敬語は不要である。

　でもでも、僕も不必要な喧嘩腰のものの言い方はしたくないし、いたってジェントルな男気取っている以上、外に出す文章は「利用者ご家族様」と表記することにしている。（この辺でも人間くさいでしょ！）